В отделении оказывается плановая и экстренная нейрохирургическая помощь при следующих патологиях:

• Черепно-мозговая травма и ее последствия: удаление острых и хронических внутричерепных гематом (в том числе, с применением пункционных технологий), закрытие костных дефектов различными материалами и др.
• Спинальная травма
• Внутричерепные кровоизлияния у детей различных возрастных групп (включая внутрикувезные операции глубоко недоношенным новорожденным с экстремально низкой массой тела)
• Пороки развития головного мозга: черепно-мозговые грыжи, синдромы Денди-Уокера, Киари
• Пороки развития костей черепа: краниосиностозы
• Внутричерепные кисты различной локализации (эндоскопические, шунтирующие операции)
• Пороки развития спинного мозга: микрохирургическое лечение cпинномозговых грыж и их последствий, дермальных синусов, диастематомиелии, спинальных липом
• Гидроцефалия (шунтирующие операции с использованием магнитнорегулируемых зарубежных систем и эндоскопические вмешательства, позволяющие избежать имплантации шунта)
• Фиксированный спинной мозг (микрохирургическое устранение фиксации с применением нейрофизиологического мониторинга)
• Опухоли головного и спинного мозга (микрохирургическое удаление с применением интраоперационной навигации, нейрофизиологического мониторинга, ультразвукового деструктора)
• Эпилепсия
• Сосудистая патология головного мозга (болезнь Мойя-Мойя, каверномы, артерио-венозные мальформации)
• Хронические субдуральные скопления (с применением субдурально-субгалеального дренирования, субдурально-перитонеального шунтирования)
• Хирургическое лечение спастичности (имплантация баклофеновых помп, селективная дорзальная ризотомия

История отделения

Необходимость проведения первых нейрохирургических операций в нашем стационаре возникла в связи с поступлением новорожденных детей с прогрессирующей гидроцефалией, внутрижелудочковыми кровоизлияниями, спинномозговыми грыжами.

С увеличением количества новорожденных, нуждающихся в нейрохирургической помощи, стала очевидной необходимость нейрохирургической службы, которая была организована д.м.н., проф. А.С. Иова в 1995 году. Главным нейрохирургом-консультантом на протяжении долгих лет являлся д.м.н., проф. Гармашов Ю.А. За эти годы пройден непростой путь от единичных операций новорожденным до практически ежедневных сложных вмешательств детям от 0 до 18 лет с различной нейрохирургической патологией с применением самых современных лечебно-диагностических технологий. Благодаря симбиозу науки и практики, служба постоянно совершенствовалась. Разработаны и внедрены новые методы лечения (например, вентрикулосубгалеальное дренирование резервуар-катетером у глубоко недоношенных детей, транссептальное вентрикуло-перитонеальное шунтирование при гидроцефалии). Активно развивалось направление нейроэндоскопии. Внедрены в каждодневную работу нейрохирурга ультразвуковые методы диагностики – транскраниальная, транскраниально-чрезродничковая, спинальная ультрасонография; ультразвуковая навигация во время выполнения всех операций; разработан многофункциональный нейрохирургический инструментальный комплекс, позволяющий облегчить работу нейрохирурга. Плановые нейрохирургические койки располагались в ожоговом, травматологическом, неврологическом, хирургическом отделениях.

В связи с растущим количеством плановых нейрохирургических операций и перепрофилированием больницы в больницу скорой помощи, в 2019 году произошла реорганизация нейрохирургической службы и было открыто нейрохирургическое отделение.

Об отделении

Нейрохирургическое отделение (№ 60) развернуто на 30 коек. Нейрохирургическая помощь оказывается не только в нейрохирургическом отделении, но и в отделениях реанимации новорожденных (№ 39), патологии новорожденных (№ 10) и детей раннего возраста (№ 9). Консультативная нейрохирургическая помощь оказывается во всех отделениях стационара.

Нейрохирургическое отделение является базой кафедры детской невропатологии и нейрохирургии СЗГМУ им. И.И. Мечникова.

Врачи отделения активно сотрудничают со специалистами отечественных и зарубежных клиник, проходят стажировку в ведущих отечественных и зарубежных клиниках, ведут активную научную работу (представляют доклады на всероссийских и международных научных конференциях, публикуют статьи в научных журналах, пишут диссертационные работы). Проводят активную консультативную работу во многих детских стационарах Санкт-Петербурга и регионов России, а также ведут амбулаторный прием нейрохирургических больных. Ежегодно выполняется около 300 операций.

Наши преимущества

1. Один из самых больших опытов применения эндоскопических операций при различной нейрохирургической патологии.
2. Самый большой опыт лечения глубоко недоношенных новорожденных с нейрохирургической патологией.
3. Широкое использование всех видов нейронавигации, все шунтирующие и дренирующие операции проводятся под ультразвуковой навигацией, что обеспечивает точность расположения катетеров в полости черепа и уменьшает риск осложнений.
4. Операции осуществляются с видео и аудиорегистрацией (по желанию запись передается родителям).
5. Ведение пациентов «от плода к взрослому». Сотрудники отделения являются членами пренатального консилиума Санкт-Петербурга. При выявлении нейрохирургической патологии после рождения ребенок переводится в наш стационар, а потом наблюдается нейрохирургом.
6. Применяется портативный многоцелевой комплекс для диагностики и нейрохирургического лечения, который включает в себя мобильные телемедицинский, диагностический и хирургический модули. Это обеспечивает возможность применения передовых достижений современной нейрохирургии у пациентов различных возрастных групп (от плодов до пациентов старших возрастов) и в любых медицинских условиях (в том числе в условиях красных зон) («в нужное время и нужном месте»).
7. При необходимости выполнение одномоментных операций бригадами специалистов различного профиля (вместе с кардиохирургами, хирургами, травматологами).
8. Количество послеоперационных осложнений сопоставимо с ведущими мировыми клиниками.
9. Широкое применение безопасных технологий нейровизуализации в периоде наблюдения за ребенком – ультразвукового исследования головного и спинного мозга, а КТ (связано с облучением) или МРТ (часто требует наркоза у детей младшего возраста) применяются по показаниям.

Жителям Санкт-Петербурга для оформления городской квоты (региональной квоты) на нейрохирургическую операцию и жителям других регионов, которым планируется оказание помощи на основании региональной квоты необходимо:

1. Ксерокопия паспорта одного из родителей, с которым прописан ребенок (фото + страница прописки + страница «дети»).
2. Свидетельство о рождении и, если есть, паспорт.
3. Оригинал и ксерокопия страхового медицинского полиса ребенка.
4. Оригинал и ксерокопия СНИЛС ребенка.
5. Справка об инвалидности ребенка (при наличии).

В отделении имеются палаты повышенной комфортности.

Обучение врачей

Осуществляется обучение врачей инновационным методам диагностики и лечения нейрохирургических заболеваний у новорожденных и детей до 18 лет (на рабочем месте в ДГМКСЦ ВМТ или на циклах кафедры детской невропатологии и нейрохирургии СЗГМУ им. И. И. Мечникова).