История отделения:

Койки кардиохирургической реанимации были развернуты в ДГБ №1 в августе 1990г. в составе отделения общей реанимации для детей старшего возраста. Организация самостоятельного отделения состоялась 9 января 1992 года. С 1989 по 1998 год развитие детской кардиохирургии в Санкт-Петербурге курировалось американским Международным медицинским Союзом «ОТ СЕРДЦА К СЕРДЦУ». Специализацию в различных клиниках США за этот период прошло 5 человек. С 1998 по 2009 годы неоценимую помощь в закупке расходных материалов и оборудования оказывал «Русский медицинский фонд». Зарубежную специализацию за данный период прошло 4 человека. В 2009 году отделение было расширено на 2 койки, которые были оснащены необходимым оборудованием. В 2012 году мы получили возможность проведения транспищеводного ЭХО в операционной. В 2015 году проведена реконструкция, переоснащение и расширение отделения до 12 коек с возможностью первичного приема новорожденных детей с ВПС требующими экстренного вмешательства.

Отделение кардиореанимации функционирует в тесной связи с отделением кардиохирургии, как структурное подразделение «ДГМ КСЦ ВМТ».

---

Профиль работы:

Анестезиологическое пособие в кардиооперационной, в палате интенсивной терапии, кардиохирургическом отделении и других вспомогательных службах обеспечивается 2 врачами анестезиологами-реаниматологами и тремя сестрами анестезистами.

Искусственное кровообращение обеспечивается 1,5 врачами анестезиологами-реаниматологами и двумя сестрами-анестезистами.

Для обеспечения послеоперационной интенсивной терапии оперированных пациентов в отделении кардиореанимации развернуто 12 коек, работа которых обеспечивается 6-ю круглосуточными постами м\с и 2-мя постами врачей-реаниматологов. Днем работает 2 процедурно-перевязочные медсестры, обеспечивающие подготовку и стерилизацию всей аппаратуры, инвазивный мониторинг, проведение всех перевязок, манипуляций, пособие в катетеризации центральных и периферических вен, постановку плевральных и других дренажей, доставку медикаментов из аптеки и т.д.

К настоящему времени полностью заменен парк дыхательных аппаратов, что дало возможность использования всех известных методов инвазивной и малоинвазивной вентиляции легких. Также полностью обновлены мониторы для отслеживания витальных функций. Они объединены в единую сеть, что позволяет проводить постоянный мониторинг на всех этапах от поступления ребенка в кардиооперационную, во время операции, при транспортировке и до окончания пребывания ребенка на посту реанимации.

По желанию родителей возможно размещение в палатах повышенной комфортности, при их наличии.

---

Используемые технологии:

• УЗИ контроль при постановке центральных и периферических вен
• минимизацию экстракорпорального контура АИК
• улучшить управляемость гипотермией и последующим согреванием
• оценка адекватности анестезии с помощью измерения биспектрального индекса электроэнцефалограммы
• постоянный контроль венозной сатурации
• подачу и определение концентрации газообразного анестетика как в наркозно-дыхательный аппарат, так и в аппарат ИК
• определение сердечного выброса методом Picco
• постоянный контроль РСО2 во время ИК
• проведение УЗИ контроля на любом этапе кардиохирургического вмешательства и в послеоперационном периоде
• использование управляемой гипотермии в послеоперационном периоде
• проведение экстракорпоральной мембранной оксигенации в послеоперационном периоде

Все кардиохирургические пациенты оперируются в одной операционной. В состав оперирующей бригады помимо кардиохирургов входят два врача-анестезиолога (один из них перфузиолог) и четыре медицинские сестры. Эти организационные меры позволяют обеспечивать преемственность в лечении больных, накапливать и обобщать ценный опыт, что позволяет улучшать результаты лечения. В настоящее время всем нуждающимся в кардиореанимации, кардиоанестезиологии и искусственном кровообращении детям с ВПС оказывается своевременная и высокотехнологичная помощь, не уступающая лучшим мировым стандартам.