Функциональная диагностика

Отделение функциональной диагностики выполняет следующие инструментальные исследования: электрокардиография (ЭКГ); суточное мониторирование ЭКГ; суточное мониторирование АД; компьютерное исследование функции внешнего дыхания; аудиоскрининг с целью своевременного выявления нарушений слуха у новорожденных; электронейромиография; вызванные потенциалы; уродинамическое исследование (урофлоуметрия, цистометрия); суточная рН-метрия; аэротест (Хелик-тест); УЗИ брюшной полости и мочевыводящей системы, малого таза, щитовидной железы, молочной железы, мягких тканей, суставов; нейросонография; ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов головы и шеи; электроэнцефалография (ЭЭГ); видеомониторинг (ЭЭГ).

Уродинамическое исследование (для детей старше 5 лет) — основной метод объективной функциональной диагностики, позволяющий оценить резервуарную и эвакуаторную функцию мочевого пузыря, проходимость мочеиспускательного канала.
Показаниями для уродинамических исследований являются:

  • Неудачная хирургическая операция по поводу недержания мочи в анамнезе
  • Выполнявшиеся ранее операции на органах таза
  • Симптомы смешанного типа недержания мочи
  • Отсутствие объективных критериев, подтверждающих недержание мочи
  • Выявление неврологической симптоматики
  • Неврологическое заболевание в анамнезе
Уродинамические исследования проводятся детям с наполненным мочевым пузырем.

Показаниями для проведения исследования функции внешнего дыхания (для детей старше 6 лет) являются:
1. Обструктивная вентиляционная дыхательная недостаточность, обусловленная:
- воспалительной инфильтрацией и выраженным отеком слизистой оболочки бронхов (бронхит, бронхиолит)
- увеличением количества вязкого секрета в бронхах (бронхит, бронхиолит, бронхоэктазы, пневмония)
- спазмом гладкой мускулатуры мелких бронхов (бронхиальная астма)
- ранним экспираторным закрытием (коллапсом) мелких бронхов (эмфизема легких)
- деформацией бронхов, опухолью, инородным телом
- сужением в области гортани (воспалительный или аллергический отек гортани, опухоль голосовых связок)
- дискинезией мембранозной части трахеи и главных бронхов.
2. Рестриктивная вентиляционная дыхательная недостаточность, обусловленная:
- заболеваниями плевры, ограничивающими экскурсию легкого (экссудативный плеврит, гидроторакс, пневмоторакс, фиброторакс)
- уменьшением объема функционирующей паренхимы легкого (ателектазы, пневмонии, резекция легкого)
- воспалительной или гемодинамически обусловленной инфильтрацией легочной ткани, увеличивающей «жесткость» легочной паренхимы (пневмония, интерстициальный или альвеолярный отек легких при левожелудочковой сердечной недостаточности)
- пневмосклерозом различной этиологии
- поражениями грудной клетки (деформации, кифосколиоз) и дыхательных мышц (миозиты)
Компьютерная спирография позволяет (для детей старше 6 лет):
- сделать заключение о снижении жизненной емкости легких
- выявить нарушения трахеобронхиальной проходимости (при использовании анализа поток-объем - на самых ранних стадиях развития обструктивного синдрома)
- выявить наличие рестриктивных расстройств легочной вентиляции в тех случаях, когда они не сочетаются с нарушениями бронхиальной проходимости.
Исследования функции внешнего дыхания проводятся натощак.

Суточное мониторирование ЭКГ (для детей любого возраста) необходимо для постановки диагноза аритмий, назначения терапии, оценки ее эффективности.
Показания для суточного мониторирования:
1) дети с высоким риском развития жизнеугрожающих сердечных аритмий и внезапной сердечной смерти: синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада, идиопатическая желудочковая тахикардия, синдром слабости синусового узла, первичная легочная гипертензия, АВ блокады 3 степени, дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатия
2) Синкопе, предсинкопе или головокружения у больных с выявленной сердечной патологией, ранее документированной аритмией, искусственным водителем ритма или на фоне физической нагрузки, на фоне приема препаратов с проаритмогенным эффектом, синкопе, причина которых не выявлена другими методами
3) Сердцебиение у больных, оперированных по поводу врожденного порока сердца или с выраженной недостаточностью кровообращения
4) Оценка эффективности антиаритмической терапии
5) Определение показаний к имплантации искусственного водителя ритма
6) Асимптоматическая АВ блокада 2 степени
7) Транзиторная АВ блокада 1 степени после хирургической коррекции врожденного порока сердца или катетерной радиочастотной аблации
8) Оценка вариабельности ритма сердца у больных с кардиальной патологией
9) Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

Электронейромиография (ЭНМГ) 
— метод регистрации и изучения биопотенциалов мышц и нервов.
Показания для ЭНМГ:
  • Корешковые поражения — полирадикулопатии метаболического и воспалительного генеза, опухоли
  • Нейропатии — мононейропатии, полинейропатии различной этиологии (сахарный диабет и другие)
  • Острые травматические поражения периферических нервов и сплетений
  • Хронические компрессионные поражения периферических нервов — туннельные синдромы
  • Поражение мотонейрона — амиотрофия, пороки развития ЦНС и т.д.
  • Первично — мышечные заболевания — наследственные миопатии, миотонии, полимиозит, клинически манифестные эндокринные и токсические миопатии.

Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП)
 — исследование проведения по чувствительным путям центральной нервной системы, ответов спинного и головного мозга на электрическую стимуляцию периферических нервов. Показания для проведения ССВП — демиелинизирующие заболевания ЦНС и т.д.

Акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП) — регистрация проведения импульсов по периферическим и центральным участкам слухового анализатора. Показания для проведения АСВП — уточнение характера и уровня поражения слухового анализатора.

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП)— исследуются зрительные пути от сетчатки до затылочной коры.
Показания для проведения ЗВП — уточнение характера и уровня поражения зрительного анализатора.

Дуплексное сканирование почечных сосудов — УЗИ почек с допплерографией.

Заведующая отделением: Малярова Марина Шавкатовна, тел. 576-14-11